Ультразвуковая диагностика в акушерстве. Скриннинговые сроки исследования.

Ультразвуковая диагностика в акушерстве. Скриннинговые сроки исследования.

• УЗИ.
• УЗ_гистерография.

УЗИ.

В современном акушерстве ультразвуковое и допплерометрическое исследование заняло определенное место в алгоритме комплексного обследования беременных.

Сведения, касающиеся безопасности УЗ-исследований  в акушерской практике:

• Принцип получения УЗ-изображения заключается в изменении мощности и частоты УЗ волны при отражении ее от объекта исследования
• Исследуемые ткани частично поглощают энергию УЗ излучения, преобразуя его в тепловую энергию.
• Несмотря на то, что в настоящий момент нет ни одного научного исследования, доказывающего повреждающее воздействие диагностического ультразвукового исследования на развивающийся эмбрион (плод), учитывая особенности эмбрионального периода внутриутробного развития (активный гисто – и органогенез), следует придерживаться рекомендаций Всемирной федерации ультразвука в медицине и биологии. Эта организация рекомендует максимально допустимую мощность УЗ обследования не превышающую 94 мВт/см2.

Интенсивность теплового воздействия на ткани зависит от:

• Технических характеристик используемых приборов (выходная мощность)
• Режимов работы (УДК, импульсный Доплер, В-режим)
• Времени экспозиции (исследования)
• Разновидности ультразвукового исследования

Таким образом диагностические дозы ультразвука составляют сотые доли Вт/см2. Эти дозы очень малы, чтобы нанести эмбриону или плоду явный вред.

Несмотря на то, что нет достоверной информации о повреждающем действии этого лучевого метода исследования на продукт зачатия, проводить УЗИ и допплерометрические исследования во время беременности следует только по показаниям.

В ранних сроках беременности целесообразно использовать трансвагинальное ультразвуковое исследование (ТВ УЗИ), позволяющее провести детальный анализ анатомического строения эмбриона и структур плодного яйца, необходимых для оценки характера течения беременности и составления прогноза.

В 1-м триместре оценивают следующие критерии состояния  плодного яйца и эмбриона:

• Определение срока первичной визуализации эмбриона в полости матки.
• Проведение измерения и оценка копчико-теменного размера эмбриона.
• Оценка жизнеспособности эмбриона.
• Изучение анатомического строения эмбриона.
• Измерение размеров полостей плодного яйца.
• Определение содержимого полостей плодного яйца.
• Оценка желточного мешка.
• Исследование хориона.

Скрининговые сроки исследования во время беременности:

• 10-11 недель
• 18-24 недели
• 28-32 недели

Исследования в сроки 10-11 недель крайне важны для своевременного выявления возможных пороков развития плода (синдрома Дауна и пороков сердца). Допплерометрия, проводимая с 18-й недели беременности дает возможность оценить скорость кровотока и выявить возможные нарушения в маточно-плацентарно-плодовой системе. Возможны индивидуальные сроки исследований в зависимости от выявленной патологии.

К сожалению НЕ ВСЕ пороки виализируются при УЗ сканировании.

В начало

УЗ гистерография.

Метод используется для выявления незначительных по размеру образований в полости матки (небольших кист, полипов, узлов и т.п.), которые не виализируются при обычном сканировании.

Также метод используется при определении проходимости маточных труб. Проводится под местной анестезией после окончания очередной менструации.

В начало

Вы можете проконсультироваться по тел.: (495) 784 90 71
+7 916 036 56 58
+7 903 745 90 85