Лечение бесплодия
Лечение бесплодия
Бесплодие – неспособность к оплодотворению у мужчин и зачатию у женщин. Проблемы бесплодия можно рассматривать при отсутствии беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 12-ти месяцев. Главное – установить причину бесплодия. При организованности пациента обследование занимает полтора месяца. Необходимо исследовать гормональный статус пациента, установить проходимость маточных труб, исключить иммунологическую несовместимость партнеров, изучить параметры спермограммы, при необходимости провести генетические исследования. Способов помочь супружеской паре множество. Это различные методы улучшения качества спермы, оптимизация процессов созревания яйцеклеток, лапароскопическое оперативное лечение с использованием современных гелей, препятствующих развитию спаечного процесса в будущем, оперативное лечение при стенозах и непроходимости маточных труб. Тактика лечения должна быть выработана совместно с супружеской парой. Очень важно, когда пациент четко понимает смысл каждого анализа и каждой манипуляции. Тогда такое лечение приводит к ожидаемому результату.
Золотым стандартом при изучении проблем бесплодия являются исследования полости матки и оценка состояния маточных труб и яичников с помощью лапаро- и гистероскопии. Метод позволяет оценить состояние полости матки и маточных труб, исключить все возможные варианты спаечного процесса в малом тазу. Я стараюсь создать максимально комфортные условия для проведения данной процедуры. При лапароскопических диагностических вмешательствах пребывание пациента в стационаре не превышает суток. Болевые ощущения сводятся к установке внутривенного катетера перед операцией.
Послеоперационная реабилитация занимает несколько дней.
ВИДЫ БЕСПЛОДИЯ, ПРИЧИНЫ :
ИДИОПАТИЧЕСКОЕ (НЕОБЪЯСНИМОЕ) БЕСПЛОДИЕ
По данным разных научных школ на долю необъяснимого бесплодия приходятся 4-10 % случаев бесплодного брака. Правильнее было бы отнести идиопатическое бесплодие к категории неустановленной причины бесплодия.
СМЕШАННОЕ БЕСПЛОДИЕ
Встречается в 30-40 % случаев. Причиной бесплодия является заболевание обоих супругов.
АБСОЛЮТНОЕ БЕСПЛОДИЕ
Отсутствие матки, маточных труб или яичников.
ТРУБНОЕ И ПЕРИТОНИАЛЬНОЕ БЕСПЛОДИЕ
Встречается в 70 % случаев. Золотым стандартом лечения трубного бесплодия являются лапароскопические пластические операции на трубах. Их цель - не только восстановить проходимость маточной трубы, но и сохранить ее кинетическую активность (возможность правильно сокращаться и выполнять задачу захвата и продвижения яйцеклетки по маточной трубе).
ПЕРИТОНЕАЛЬНОЕ БЕСПЛОДИЕ
Наступает, когда нормальные анатомические отношения нарушены вследствие формирования спаек вокруг маточных труб, между маточной трубой и яичниками, маткой, листками париетальной и висцеральной брюшины. Причины развития спаечного процесса – воспалительные заболевания и эндометриоз.
ЦЕРВИКАЛЬНОЕ БЕСЛОДИЕ
- нарушение проходимости цервикального канала для сперматозоидов. Может быть обусловлено как врожденной атрезией, спаечной окклюзией или рубцовой деформацией шейки матки; так и качеством слизистой пробки. Слизь цервикального канала может иметь слишком высокую вязкость, в ней могут содержаться антиспермальные антитела, блокирующие подвижность сперматозоидов. Посткоитальный тест и MAR являются стандартными исследованиями для выявления данной патологии.
ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ БЕСПЛОДИЕ
Встречается примерно у 3% супружеских пар. Обусловлено иммунологической несовместимостью – это когда в организме женщины или мужчины вырабатываются антитела к сперматозоидам. Антиспермальные антитела подавляют подвижность сперматозоидов, могут прикрепляться прямо к сперматозоидам, в результате чего последние склеиваются между собой, теряя способность к передвижению. Антиспермальные антитела могут находится в шеечной слизи, в секрете маточных труб и полости матки.
ПСИХОГЕННОЕ БЕСПЛОДИЕ
Синдром «ожидания беременности». Такие пациенты должны четко ориентироваться в результатах обследования по состоянию здоровья. Их необходимо убедить в фертильной полноценности.
МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ
Связано с нарушением образования, созревания или оплодотворяющей способности сперматозоидов, расстройством сексуальной или эякуляторной функций. Фертильность мужчины определяется следующими формами:
- развитием нормальных сперматозоидов в яичках 
- созреванием сперматозоидов в придатках яичек
- свободным транспортом сперматозоидов по семявыносящим протокам
- характером эякуляции
К бесплодию приводят:
- воспалительные заболевания (простатиты, уретриты и т.д.)
- аномалии развития семявыносящих канальцев и протоков
- варикоцеле (расширение вен семенного канатика)
- гипоталамо-гипофизарные нарушения
- импотенция
Качество спермы заметно ухудшается под влиянием алкоголя, никотина, стресса, длительного влияния высоких температур (жара, тесное белье, крипторхизм). Радиационное облучение, паротит могут привести к гибели половых клеток и абсолютному бесплодию.
Вы можете проконсультироваться по тел.: (495) 784 90 71
+7 916 036 56 58
+7 903 745 90 85