Эрозия шейки матки – патология шейки матки

Что видит доктор, осматривая женщину на гинекологическом кресле?

Влагалищную поверхность шейки матки. Как она должна выглядеть? Вся поверхность в норме  покрыта многослойным плоским эпителием. Шейка матки выглядит ровной, блестящей, розовой и хорошо увлажненной. Если доктор обнаружил на шейке красное пятнышко, то дальше необходимо установить, что это? Для этого глазу врача необходимо усиление. Шейку матки осматривают с помощью кольпоскопа-прибора, который позволяет рассмотреть все особенности с многократным увеличением. Сама процедура называется кольпоскопией. Осматривая шейку, можно ее окрасить различными красками, совершенно безопасными для организма женщины. Это называется тестом Шиллера, пробой с уксусной кислотой, и т.д. В целом - расширенной кольпоскопией.

Если  у пациентки есть желание, вид шейки можно вывести на монитор видеокольпоскопа. Тогда можно наблюдать в динамике, изменения, происходящие в процессе лечения. Процедура кольпоскопии совершенно безболезненна. После этого заполняется протокол кольпоскопии, где указывается кольпоскопичесий диагноз. В дальнейшем он может быть подтвержден цитологическими и гистологическими исследованиями. При обнаружении любого патологического процесса на шейке матки следующее, что нужно выполнить - это провести цитологическое исследование. Этот мазок иногда называют мазком на онкоцитологию или РАР-тестом. На стекло наносят клетки взятые из цервикального канала и влагалищной поверхности шейки матки. Важно провести это исследование у проффесиональных врачей-цитологов.

Еще один важный момент - при любом процессе на шейке матки важна степень чистоты влагалища. Необходимо исключить наличие воспаления во влагалище. Это будет называться бактериально-вирусным скринингом.

Что дальше: кольпоскопия проведена, все мазки сданы, воспаления нет, цитологогия без особенностей.

Теперь поподробнее об эрозии. Есть две: ИСТИННАЯ и ЛОЖНАЯ. Истинная - это когда мы с Вами нанесли каким-то образом травму на влагалищную поверхность шейки матки. Заживает самостоятельно и быстро. Ложная эрозия - эктопия цилиндрического эпителия. Ранее  я упоминала, что влагалищная поверхность шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. В цервикальном канале обитают цилиндрические клетки. Так вот: ЛОЖНАЯ эрозия шейки (эктопия) - это когда цилиндрические клетки по каким-то причинам поселились на влагалищной поверхности. И когда никакой другой патологии после проведенных исследований, кроме такого незаконного вторжения цилиндрических клеток не выявлено, то такой процесс на шейке необходимо наблюдать, а не жечь всеми доступными средствами. Пойдем дальше.

Что необходимо сделать, если в момент кольпоскопии мы обнаружили на шейке другую картину: паппилому, полип, мозаику, лейкоплакию? К сожалению, шейка тоже болеет и посредством кольпоскопии можно обнаружить много проблем. Алгоритм действий тот же: обследование на инфекции, помним, влагалище необходимо содержать в чистоте. Мазки на онкоцитологию (звучит неприятно, но проводить исследование необходимо ежегодно, вне зависимости, есть патология на шейке или нет).

И далее, теперь уже обязательно, проведение гистологического исследования. Как это выглядит? На исследование берут кусочек ткани, который иссекают скальпелем, электроножом или радиопетлей. При адекватном обезболивании процедура безболезненна. Далее: лечиться мы будем в зависимости от результата гистологического исследования.

Вы можете проконсультироваться по тел.: (495) 784 90 71
+7 916 036 56 58
+7 903 745 90 85

В начало